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腰椎间盘突出症,简称“腰突”,是引起腰腿痛最常见的原因之一。神农中医馆中医认为,该病属于“腰痛”“痹症”范畴,其主要病机是肝肾亏虚,加之外伤、劳损或风寒湿邪侵袭,导致气滞血瘀、营卫不和、腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。
一、腰突的中医辨证分型
根据患者的症状特点,中医将腰突分为以下几种证型:
血瘀气滞证:近期有腰部外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛拒按
寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,遇寒加重,得热则减
湿热痹阻证:腰腿疼痛伴热感,口渴不欲饮
肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,劳则加重,卧则减轻
二、中医综合调理方案
1. 中药内服
根据辨证分型选择方药:血瘀气滞证用身痛逐瘀汤加减,以行气活血、祛瘀止痛;寒湿痹阻证用甘姜苓术汤加减,以散寒除湿、温经通络;肝肾亏虚证偏阳虚者用右归丸,偏阴虚者用左归丸。
2. 针灸治疗
以足太阳膀胱经、足少阳胆经腧穴为主,选穴包括委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴等。寒湿腰痛加灸大椎以温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞以活血化瘀;肾虚腰痛偏阳虚加灸命门,偏阴虚加太溪。
3. 推拿理筋
通过揉、捏、滚、推等手法按摩腰背部,缓解肌肉痉挛;再通过脊柱推扳法调整脊柱关节位置;最后用牵抖法放松下肢。
4. 药包外敷
取川牛膝、川芎、防风、秦艽、桑寄生、续断、当归等药材,粉碎后加入大青盐,装入布袋制成药包,加热后外敷腰部,可温经散寒、消肿止痛、活血祛瘀。
三、日常功能锻炼
五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以双足掌、双肘及头部为支点,抬起腰臀和腹部,如拱桥状,然后缓慢放下。
小燕飞:俯卧位,抬头挺胸,双臂向后上方伸展,双腿尽量抬起伸直,模仿燕子飞翔,每次停留5秒再放下。
四、日常养护要点
避免久坐久站,每隔1小时起身活动
搬重物时先蹲下,保持腰部挺直
注意腰部保暖,避免受寒
睡硬板床,避免过软床垫
控制体重,减轻腰椎负担
汉方神农中医馆特色中医颈肩腰腿科温馨提示:腰突急性期应卧床休息,症状缓解后可在医生指导下进行功能锻炼。如出现下肢无力、大小便障碍等严重症状,需及时就医。
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