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案例简介 / Introduction

株洲名老中医舒驰原主任医师治疗老年脑中风

患者:刘某,男,62岁。

特色中医心血管科初诊:2018年8月10日诊。

患者患高血压病3年。20天前突发脑梗塞,在医院治疗半个月出院。现神清,口眼轻度向右斜,全身乏力,左侧下肢体活动功能障碍,下肢略能屈伸,饮食正常 ,大小便正常。面色暗红、舌质暗红舌边紫滞苔白腻、脉弦。

血压:145/95毫米汞柱,血糖正常。

处方:

黄芪30克 生地黄10克  赤芍10克  川芎10克  当归尾15克  桃仁10克  红花10克  地龙10克  水蛭6克 土鳖虫6克  牛膝10克  藿香10克  薏苡仁15克         14剂

株洲名老中医舒驰原主任医师治疗老年脑中风

二诊:面部口眼㖞斜消失,舌苔已退,患侧下肢能屈伸,但仍乏力。

处方:黄芪60克 生地黄10克  赤芍10克  川芎10克  当归尾15克  桃仁10克  红花10克  地龙10克  水蛭6克 土鳖虫6克  牛膝10克  藿香10克  薏苡仁15克 7剂

三诊:能下地慢慢跛行,乏力明显改善。上方去藿香10克  薏苡仁15克  服7剂。

四诊:患者能自行下地活动,生活恢复自理。舌边瘀滞已消失。进服中14剂巩固治疗。

中医认为老年脑中风与血瘀气滞关系密切。舒驰原医生指出“中风半身不遂、偏身麻木是气虚血瘀所致”,因此脑中风恢复期和后遗症期,在应用活血药时应合理配用补气药,能更好促进血运,气血充盈流畅,病则康复。此患者气虚瘀滞症状、体征明显,舒医生用补阳还五汤为主方进行加减治疗,疗效显著。

另外中风后的康复和预防再次中风非常重要,是件持久的事情。很多病人会存在抑郁、焦虑,家属经济、时间和心理上的支持对病人来说非常重要。


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