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案例简介 / Introduction

曹可仁治疗肝肾亏损型消渴

刘先生,男

初诊时间:2022.5.20

主诉:患糖尿病3年,血糖血脂控制不佳1年余

现病史:患者自述患糖尿病3年,近1年血糖血脂偏高,西药控制效果不好,欲以中药调理,经朋友介绍曹可仁医生医术高超,遂来我馆找曹可仁医生就诊。来时体检报告提示空腹血糖7.1mmo/L,总胆固醇6.4mmol/L,甘油三酯1.92mmol/L。

近段时间抵抗力下降,容易感冒,自觉体虚,偶有头晕头昏,晨起口干苦,近2个月夜寐稍差,晚上多梦,纳可,二便调,舌红苔薄黄,脉弦细。

既往史:既往有糖尿病、高血压、高血脂、左侧颈动脉斑块硬化。

特色中医糖尿病专科诊断:消渴

辩证:肝肾亏损证

曹可仁治疗肝肾亏损型消渴

治法:调补肝肾,补益气血

方药:知柏地黄汤加减

知母60g   黄柏60g  熟地黄100g  山茱萸150g

山药300g  牡丹皮100g  茯苓150g   泽泻100g

天麻150g   钩藤200g  酸枣仁500g  陈皮100g

甘草60g   金樱子500g  龟甲胶200g  鹿甲胶80g

桑螵蛸100g  鲜石斛500g  黄芪300g  炒白术150g

防风80g   木糖醇500g  灵芝孢子粉30g

浓缩取汁,入膏,1天2次,1次1包,早晚温服

复诊: 1个半月后电话回访复查血糖血脂血压正常,多梦明显改善。欲再服膏方巩固,遂按上方继续开1个月的量。

该患者坚持服药半年开4次膏方,身体各方面得到明显的增强及改善,血压血脂血糖控制尚佳,睡眠好转,不容易感冒,体质得到明显增强。

按语:膏方又名膏剂,属中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八中剂型之一,膏方一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用,该患者有糖尿病、高血脂、高血压病史,口干苦,头晕,舌红苔薄黄,脉弦细,属肝肾亏损证,故予知柏地黄汤滋阴清热,补益肝肾,加金樱子、桑螵蛸,龟甲胶、鹿角胶增加补益之效;天麻、钩藤疏风止痉,降压之效;酸枣仁安神助眠;黄芪、防风、白术,孢子粉增强体抗力;陈皮健脾行气。糖尿病患者因避免用含糖量较高的药食,故予木糖醇做调味剂。

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