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特色颈椎腰腿痛专科,中医外治调理
案例简介 / Introduction

邱孝利医生治疗风寒阻络证颈椎病

包某,男,43岁。颈椎剧烈疼痛伴活动受限一天

现病史:患者前一天晚上在空调房睡觉后,今早起床发现颈强直疼痛剧烈,左右转动及低头仰头受限。严重影响生活故前来就诊。

体查:T:36.6℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:114/68mmHg营养可,发育正常,神志清楚,痛苦面容,颈部肌肉紧张,压痛(+),颈部活动受限。呼吸运动正常,肺部叩诊清音,听诊闻呼吸音可,未闻及罗音,心界正常,心率70次/分,律齐,心音可,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。臂丛神经牵拉实验(-);舌质淡,苔白,脉沉细。

辅助检查:影像检查等

一、中医特色肩颈腰腿痛专科初步诊断

1.中医疾病诊断:项痹(落枕)

中医证候诊断:风寒阻络证

2.西医诊断:急性筋膜炎

二、中医辨病辩证依据(含病因病机分析)

患者以颈部疼痛僵直,活动不利为主症,属中医“项痹”范畴。患者受凉后发病,风、寒之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发颈痛,寒为阴邪,其性收敛凝闭,侵袭肌肤经络,郁遏卫阳,凝滞营阴,以致局部气血不通出现疼痛、运动不利,遇寒加重,得热则减。舌质淡,苔白,脉沉细,属风寒阻络之证。

邱孝利医生|风寒阻络证颈椎病(落枕)【特色颈肩腰腿痛专科】

三、中医治则:温经通络,祛寒止痛

四、中医治法:

(一)针灸治法:

(1)处方:双侧后溪、悬钟、外关、列缺、外劳宫

(2)操作:每次治疗选取3~5穴。采用温针灸,每次留针30分钟,同时配合颈部活动。

(二)推拿治法:

颈部双侧夹脊穴,肩井穴,风池,风府穴行穴位点按法.

医嘱:嘱患者注意防寒保暖,充分休息。

疗效记录:

一诊:选取对侧后溪、悬钟、外关、列缺、外劳宫行温针灸,并配合颈部活动(动气针法)。30分钟后左右活动轻松,疼痛缓解。

二诊:患诉颈部活动尚可,局部仍有酸痛,在阿是穴(夹脊)、肩井、风池。风府行松筋点按法,症状得到缓解。针灸同一诊。

三诊:已痊愈,未见明显不适。巩固一次。

按语:

1、汉方神农中医馆针灸对落枕有速效,配合推拿手法、艾灸疗效更好。

2、要嘱咐病人避风寒,调整合适的枕头,避免反复。

3、本病一般为手三阳经和足少阳经所主,可灵活取穴。

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